我国地方病监测成效如何？国家疾控局：已建成覆盖全国所有病区县的监测网络，实现信息化管理

每经记者 李宣璋 每经编辑 陈星 

9月16日，国家卫生健康委举行“一切为了人民健康——我们这十年”系列新闻发布会第十八场，介绍党的十八大以来地方病防控工作进展与成效。

地方病监测可以连续观察地方病消长趋势、影响因素和预防措施效果，为防控提供科学客观的依据。从国家到地方，在建立地方病监测网络和实验室检测能力方面采取了哪些措施？

国家疾控局综合司一级巡视员熊煌在回答《每日经济新闻》记者上述提问时表示，监测预警是做好地方病防控工作的一个前提和基础。从2004年开始，国家通过中央转移支付项目支持建立地方病监测网络，每年动态监测防治措施落实、病情状况、病人救治等情况，建立地方病防治管理信息系统，纳入全民健康保障信息化工程，实现了地方病监测信息化管理。

已经建成覆盖全国所有病区县的监测网络

熊煌进一步指出，目前，已经建成覆盖全国所有病区县的监测网络。全国2562个县级实验室能够开展尿碘检测，1523个县具有甲状腺B超检诊能力，694个县具备氟骨症检诊能力，130个县具备砷中毒检诊能力，289个县具备克山病检诊能力，290个县具备大骨节病检诊能力，为及时掌握病情动态变化、措施落实进度、防治措施效果和调整防治策略提供了重要保障。

“比如，我们每年依托全国碘缺乏病监测和实验室检测的网络，组织开展全国碘缺乏病和水源性高碘危害监测工作，及时掌握人群的碘营养水平、儿童甲肿、生活饮用水水碘等情况，为及时制定和调整疾病防治措施提供科学的决策依据。”熊煌强调。

记者了解到，受自然环境、生产生活方式等多种因素影响，我国曾是受地方病危害较重的国家，大骨节病、克山病、碘缺乏病等地方病，曾经严重困扰、威胁我国居民特别是广大农村居民身体健康。

熊煌表示，我国已经实现了重点地方病控制消除阶段性目标。截至2021年底，全国2799个碘缺乏病县、379个大骨节病病区县、330个克山病病区县、171个燃煤污染型氟中毒病区县、12个燃煤污染型砷中毒病区县、122个饮水型砷中毒病区县或高砷区县均达到控制或消除标准，达标率均为百分之百。

控制和消除地方病与脱贫攻坚结合

我国根据不同的地方病防控进度制定了不同的控制和消除评价办法。全国地方病防治专家咨询委员会主任委员孙殿军介绍，从流行病学来说，“消除”与“消灭”的定义是不同的。

“消除是指在一个地区或国家采取有效的防治措施，或者有效的防治策略，把一种疾病控制或降低到事先规定的比较低的水平，达到该水平，就不会成为这个地区或国家的主要公共卫生问题，或者说不能构成对人群总体健康的威胁。而消灭是明确一种疾病的病因、传播途径，采取有效策略和措施，把疾病彻底根除，把产生疾病的所有致病因子完全控制住，彻底从环境中去掉，使这种疾病以后不会再发生。对传染病来说，不仅仅是一个国家、一个地区，而是指在全世界这个疾病永远不会再发生。目前来看，已经被消灭的一种疾病就是天花。”孙殿军强调。

地方病具有地域性，重病区分布与贫困地区或偏远农村有高度契合性，这也是地方病防控的重点与难点。孙殿军表示，我们国家的地方病，特别是重病区，都是在老少边穷地区，或者边远的农村地区。

“2016年有个统计，我国贫困县往往都是地方病病情较重的县，全国832个国家级贫困县中831个是碘缺乏病病区县，262个是饮水型氟中毒病区县，176个县有饮茶型氟中毒，92个县有燃煤污染型氟中毒、27个县有地方性砷中毒，179个县有大骨节病，103个县有克山病。”孙殿军介绍。

孙殿军进一步指出，我国在地方病防治专项三年攻坚行动中，将控制和消除地方病与脱贫攻坚和乡村振兴紧密结合在一起，保证地方病消除、控制的目标与脱贫目标同步实现。目前国家级贫困县已经实现了消除和控制的目标。